x
בניית אתרים בחינם
הפוך לדף הבית
הוסף למועדפים
שלח לחבר
 
 
המרכז לרפואה היפרברית וצלילה
תא לחץ אלישע MEDICA


 

 

הטיפול נמצא בסל שירותי הבריאות ניתן לדרוש ולקבל התחייבות (טופס 17) מכל קופות החולים, ממש את זכותך עוד היום!!! התקשר  04-8377812/51

 
   תא לחץ - רפואה היפרברית    הוראות משרד הבריאות    סרטון מידע על תא לחץ    תא לחץ וטיפול בנזקי קרינה    תא לחץ ושבץ מוחי    הטיפול בתא לחץ -הרצאה בפורום רמב"ם
 
    מהו תא לחץ
    טיפול היפרברי מהו
    מידע לציבור - טיפולים כרוניים
    מידע לציבור - טיפולים דחופים
    הוראות משרד הבריאות
    תא לחץ ופגיעות ראש
    אתרי מידע ברפואה היפרברית
    מילון מושגים
    טיפול בתא לחץ לנזקי קרינה
    סיור בתא לחץ במהלך טיפול
    סרטון מידע על תא לחץ
    תא לחץ וטיפול בנזקי קרינה
    תא לחץ ושבץ מוחי
    הטיפול בתא לחץ -הרצאה בפורום רמב"ם
    תא לחץ - מידע בערבית
    תא לחץ - מידע ברוסית
    תא לחץ - מידע באנגלית
    צור קשר

Центр гипербарической медицины и подводного плавания.

 

Барокамера – клиника заживления ран.

Больница Рамбам/ Элиша.

 

Услуга субсидируется Министерством Здравоохранения.

 

Вы имеете возможность потребовать и получить в любой больничной кассе страны денежное обязательство (бланк № 17), и использовать свое право на лечение.

 

Контактные телефоны Центра: 04-837-78-12/51.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение в барокамере

в Центре гипербарической медицины и подводного плавания в Хайфе.

 

 

Что такое барокамера?

Принципы лечения в барокамере

Лечение хронических заболеваний

Лечение неотложных состояний

Инструкции Минздрава

Травмы головы

Ссылки

Словарь терминов

Барокамера и радиационные поражения

Виртуальная экскурсия

Видеофильм о барокамере

Барокамера и инсульты

Лечение в барокамере: лекция в больнице Рамбам

Свяжитесь с нами

    Пройдите по ссылке и совершите виртуальную экскурсию в барокамере, ознакомьтесь с процессом лечения с помощью гипербарической оксигенации.   

http://www.youtube.com/watch?v=0iuLLX6Gmok

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Что такое барокамера?

Барокамера похожа на часть самолёта или подводной лодки, сделанной из высокопрочных материалов.

Пациент в барокамере дышит 100%-ым О2 или смесью газов, подобранных индивидуально, под давлением выше атмосферного. Таким образом, повышается концентрация О2 в крови и тканях пациента.

 

Есть 2 основных типа барокамер:

ü  Для одного человека – Monoplace Chamber;

ü  Для нескольких человек – Multiplace Chamber.

 

Разница между ними в том, что в Monoplace Chamber нагнетается О2, и человек дышит им напрямую, без кислородной маски. В Multiplace Chamber, напротив, нагнетается воздух, и люди, находящиеся внутри, вдыхают О2 через маску или герметичный шлем.

Во время нахождения в барокамере можно читать и слушать музыку.

 

Правила поведения в барокамере:

Воздух внутри барокамеры включает в себя О2 в концентрации большей, чем вне её, и, поскольку кислород взрывоопасен, то, для предотвращения самовозгорания, ЗАПРЕЩАЕТСЯ вносить в барокамеру:

  1. Легковоспламеняющиеся предметы [спички, зажигалки, сотовые телефоны, пульты    (в т.ч. от  автомобиля) и т.п.];
  2. Предметы, вызывающие статическое электричество (одежда из шелка, шерсти, синтетики).

Рекомендуется надевать одежду из хлопка или льна.

 

Во время процедуры есть постоянная связь между пациентами и персоналом:

  1. Внутри барокамеры всегда находится медсестра;
  2. Снаружи находится сотрудник, наблюдающий за происходящим внутри с помощью системы телекамер, а также через окна по периметру барокамеры;
  3. Ведется видеозапись происходящего в барокамере;
  4. Связь с внешним миром осуществляется посредством проводного телефона и через систему громкоговорителей и динамиков.

Принципы лечения в барокамере:

 

Hyper- выше, сверх;

Bar-единица давления в 1 атмосферу;

Hyperbaric-давление более, чем 1 атмосфера.

Oxygenation-насыщающий кислородом, окисляющий.

 

При лечении гипербарической оксигенацией пациент находится в барокамере при давлении выше атмосферного (как аквалангисты под водой) и дышит 100%-ым О2 с помощью маски или пластикового шлема.

Это единственная в своем роде и безопасная система, при которой свободного кислорода в крови намного больше, чем способен связать гемоглобин, находящийся в эритроцитах.

Т.о. О2 является лекарством, а барокамера - аппаратом, позволяющим вводить его (лекарство) пациенту в любом необходимом количестве без ущерба организму.

Опираясь на обширные знания и многолетний опыт, наш коллектив Центра Гипербарической Медицины может решать разнообразные лечебные проблемы.

 

В коллектив входят:

  1. Врач-специалист в гипербарической медицине;
  2. Врач-терапевт;
  3. Врач-пульмонолог;
  4. Пластический хирург;
  5. Врач-ортопед;
  6. Медсестры, специализирующиеся в гипербарической медицине;
  7. Технологи медоборудования, специализирующиеся в обслуживании барокамеры.

 

 

 

 

Лечение хронических заболеваний.

(в соответствии с инструкциями Минздрава)

1.Трудноизлечимые раны (в основном вследствие тканевой гипоксии, сосудистой недостаточности и диабета), которые не поддаются излечению в течение 2 месяцев.

v  Пациенты с такими ранами чаще всего являются хроническими больными, чья           болезнь не позволяет излечить рану.

v  Одним из осложнений сахарного диабета является поражение мелких сосудов конечностей, в которых снижается или прекращается кровоток, и падает уровень насыщения крови О2-ом. Такое состояние не поддается хирургическому лечению.

v  Другим осложнением сахарного диабета является невропатия, т.е. поражение периферических нервов, выражающаяся в снижении чувствительности конечностей, вследствие чего могут произойти травмы, ожоги или обморожения.

v  Иногда начало лечения может быть слишком поздним и рана становится более обширной, загрязненной и зараженной.

v  Поражение мелких сосудов конечностей и снижение чувствительности повышают риск осложнений, которые могут привести к ампутации.

v  Поскольку местная гипоксия препятствует заживлению ран, рекомендуется лечение кислородом под давлением, выше атмосферного, которое, в свете вышеизложенного, может быть эффективным.

В нашем медцентре более 80 % пациентов избегают ампутации конечностей.

 

2.Осложнения после лучевой терапии мягких тканей и костей:

1)       Лучевой остеонекроз- Osteoradionecrosis;

2)       Постлучевой проктит- Radiation proctitis;

3)       Постлучевой цистит- Radiation cystitis injury;

4)       Постлучевое поражение молочной железы и грудной клетки - Breast radiation;

5)       Ксеростомия- Xerostomia;

6)       А также лучевой некроз гортани, мягких тканей головы и шеи;

7)       И постлучевой очаговый некроз головного мозга.

Ионизирующее излучение применяется при злокачественных опухолях и является неотъемлемой частью общепринятого лечения подобных состояний. Доза излучения высчитывается по размеру и глубине опухоли, но, поскольку оно не различает больные и здоровые ткани, последние тоже поражаются.

В Израиле каждый год порядка 10,000 человек подвергаются этому лечению. Около 5 % из них страдают от облучения здоровых тканей, что приводит к излишнему образованию соединительной ткани (фиброз), к воспалению кровеносных сосудов (эндартериит), к сужению просвета и, в дальнейшем, к их непроходимости.

Этот процесс может длиться годами.

О2, вдыхаемый при высоком давлении, способствует росту новых кровеносных сосудов и затормаживает развитие излишней соединительной ткани.

Оксигенация облученных тканей предотвращает их смерть и способствует их выздоровлению.

 

3.Комбинированное с восстановительной хирургией лечение после облучения.

Радиационные осложнения характеризуются нарушением кровотока, воспалением внутреннего слоя сосудистых стенок, а также препятствуют росту новых кровеносных сосудов.

Хирургическое вмешательство в облученную ткань может закончиться незаживающей послеоперационной раной.

Лечение кислородом в условиях барокамеры перед хирургическим вмешательством создает предпосылки для роста здоровых тканей и новых кровеносных сосудов, которые способствуют быстрейшему заживлению после операции.

По протоколу, для предупреждения возможных осложнений, пациент посещает 20 сеансов в барокамере до хирургического вмешательства, и 10 – после него.

 

4. Воспаление костной ткани, не поддающееся лечению:

1)       Плохо поддающийся лечению  остеомиелит - Refractory Osteomyelitis;

2)       Злокачественное воспаление наружного уха - Malignant Otitis Externa.

Повреждение кости вследствие травмы или аварии может препятствовать нормальному кровотоку, что может привести к образованию в ней некротических участков, склонных к инфицированию (заражению).

Общепринятое лечение остеомиелита – это комбинация введения антибиотиков   и иссечения пораженных участков, что не всегда может помочь.

Поскольку главной причиной заражения является невозможность нормального кровотока и последующая гипоксия, лечение в барокамере имеет огромное значение – это  препятствует размножению микроорганизмов и гипоксии тканей, увеличивает способность организма противостоять инфекции,  способствует деятельности лейкоцитов, помогает росту здоровой соединительной и костной тканей.

Лечение неотложных состояний.

1. Воздушная/Газовая Эмболия.

В этом случае происходит проникновение пузырьков газа/воздуха в кровеносные сосуды, как, например, во время травм, операций (катетеризация крупных сосудов, введение газа в брюшную полость, операция на открытом сердце), проникающих ранений грудной клетки и т.д.

Также одним из главных источников эмболии является нарушение режима декомпрессии при поднятии аквалангиста на поверхность. В процессе быстрого всплытия растет объем легкого, оно раздувается, и может произойти разрыв легкого. В этом случае воздух может проникнуть в кровеносные сосуды и через них – в мозг.

Воздушный эмбол препятствует кровотоку, снижает поступление О2 в ткани, что приводит к тяжелым повреждениям на клеточном, тканевом и системном уровне. С высокой степенью вероятности поражаются мозг, позвоночник, сердце, легкие и другие органы.

Клинические проявления: потеря сознания, слабость в конечностях, возможен паралич, нарушения зрения, слуха и другие функциональные нарушения, вплоть до тяжелой инвалидности и смерти.

 

v  Повышенное давление в барокамере уменьшает размер эмболов (пузырьков газа), проникших в сосуды и помогает растворить их в крови;

v  100%-й кислород в условиях повышенного давления в барокамере приводит к замене газа в эмболе на кислород;

v  Когда объем пузырька уменьшается, кровоток возобновляется, и ткани, до того обедненные кислородом, снова начинают получать его в необходимом количестве.

 

Из пораженных вследствие недостатка О2 сосудов жидкость переходит в окружающие ткани, где образуется отек, мешающий, в свою очередь, кровотоку. Повышенное давление в барокамере снимает отек.

 Таким образом, гипербарическая оксигенация (или лечение О2 в условиях повышенного давления) улучшает снабжение тканей О2 и ведет к быстрому повышению его концентрации внутри клетки.

 

Это самый эффективный и наиболее рекомендованный способ лечения воздушной и газовой эмболий.

 

 

2.Декомпрессионная болезнь.

Это синдром, возникающий в основном у аквалангистов (дайверов, подводников, водолазов) вследствие образования пузырьков азота(N2) или другого газа в крови и тканях после резкого падения давления окружающей среды.

v  Кислород (О2) и азот (N2) это основные газы воздуха, в т.ч. и вдыхаемого из баллона. О2 используется на нужды организма, а N2 растворяется в крови и не участвует в процессе дыхания.

v  Во время неконтролируемого и/или быстрого всплытия азот высвобождается в виде пузырьков (подобно газам в бутылке газировки при открывании крышки).

v  Именно пузырьки N2 приводят к синдрому декомпрессии.

v  Клинические проявления: боли в суставах, кожная сыпь, онемение, сильная усталость, слабость, паралич.

v  Локализация признаков свидетельствует о месторасположении пузырьков азота.

В барокамере повышенное давление уменьшает размер пузырьков в крови и тканях, а вдыхание 100%-го О2 создает разницу(градиент) давлений между пузырьками, где нет О2, и кровью, которая им насыщена.

Таким образом, О2 замещает N2 в пузырьках, а азот высвобождается в виде газа в кровь и через легкие, с выдохом, уходит в окружающую среду.

Иногда симптомы декомпрессии не проходят полностью после первого сеанса, особенно, когда прошло много времени между инцидентом и прибытием в барокамеру. В таком случае продолжают лечение до полного исчезновения симптомов.

Следует подчеркнуть важность как можно более быстрого попадания на лечение в барокамеру.

Хуже всех реагируют на лечение  пациенты, прибывающие с опозданием.

 

3.Газовая гангрена.

Это острый некроз, вызванный бактерией типа Clostridium, который вырабатывает токсины, разрушающие ткани и препятствующие включению защитных механизмов.

Clostridium – это анаэробный микроб, действующий в низко-/безкислородной среде, поэтому вдыхание 100%-го О2 предупредит его размножение, продвижение в организме и выработку токсинов.

Гипербарическая оксигенация препятствует распространению болезни и, вместе с антибиотиками и хирургическим вмешательством, излечивает её.

 

4.Отравление угарным газом (СО), включая вдыхание дыма и отравление цианидом.

Угарный газ (СО) – это газ без вкуса, цвета и запаха. Его токсическое действие связано со способностью связываться с гемоглобином, блокируя, таким образом, его функцию как переносчика О2.

v  Окись углерода обладает приблизительно в 250 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород.

v  Отравление происходит при попадании газа в дыхательную систему, где он связывается с гемоглобином эритроцитов вместо О2, препятствуя клеточному и тканевому дыханию.

v  Клетки сердечной мышцы и нервные клетки наиболее чувствительны к отравлению угарным газом.

v  О2 под большим давлением способен вытеснить СО из молекулы гемоглобина.

 

Чем раньше пациент попадет в барокамеру, тем меньший ущерб будет нанесен организму.

 

5.Острая травматическая ишемия, включая Краш-синдром (Синдром размозжения) -  (Crush Syndrome) и Компартментный синдром (Синдром сдавления) - (Compartment Syndrome).

Это состояние недостатка О2 в крови и тканях (ишемия + гипоксия + отек + нарушение микроциркуляции) как результат обширного разрушения тканей при ДТП, производственных травмах, падении с высоты, огнестрельных ранениях и т.п.

Другими словами, тяжелая травма тела, такая, как переломы, травма мягких тканей, ожоги и даже сложные хирургические вмешательства, могут стать причиной острой травматической ишемии тканей.

v  Образуется обширный отек, мешающий кровотоку и доставке О2 в ткани.

v  Чем обширнее травма, тем более вероятность заражения, несрастающихся переломов и ампутации конечностей (до 50 %).

Гипербарическое воздействие кислорода при раннем применении может предупредить распространение ишемического некроза, уменьшить частоту и объем ампутаций, уменьшить отек, предупредить инфицирование и ускорить заживление.

Однако очень важно, чтобы раннее начало ГБО не ограничивало адекватное хирургическое лечение и применение средств интенсивной терапии.

 

6.Острая периферическая ишемия (без сосудистой непроходимости).

Это состояние недостатка О2 (гипоксии) в мелких сосудах конечностей, возникающее в результате осложнений во время операции, когда кровяной тромб или холестериновый эмбол, оторвавшийся от стенки сосуда, закупоривает мелкий сосуд и приводит к некрозу.

Лечение в барокамере позволяет доставить О2 в поврежденные ткани и снижает ущерб от ишемии.

 

7.Острая непроходимость артерий сетчатки глаза.

Это состояние, при котором оторвавшийся кровяной тромб или холестериновый эмбол попадает в артерию, питающую сетчатку глаза. При этом резко снижается доставка О2 (оксигенация) сетчатки, что может привести к слепоте (обычно в одном глазу).

v  Факторами риска являются повышенное кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.

v  Лечение в барокамере улучшает оксигенацию сетчатки.

Решающим фактором для успеха лечения является время, прошедшее от постановки диагноза до попадания в барокамеру (не позднее 12 часов!).

 

8.Устойчивая анемия, не реагирующая на переливание крови.

Самое действенное средство лечения анемии – это переливание крови.

В случае острых аллергических реакций или сердечной недостаточности можно использовать барокамеру, что позволит кислороду, не связываясь с гемоглобином, попасть  в ткани.

9.Осложненная пересадка кожи и кожного лоскута.

Главной причиной неприживаемости пересаженной кожи или кожного лоскута является нарушение местного кровообращения и оксигенации тканей в месте пересадки, приводящее к инфицированию раны и, в конечном итоге, отторжению пересаженного сегмента.

Лечение в барокамере повышает уровень О2 в тканях, предупреждает инфицирование и способствует приживлению кожного трансплантата или кожного лоскута.

10.Mucormycosis, Actinomycosis.

1)  Mucormycosis – грибковое заболевание, возникающее у людей с подавленной иммунной  системой (после тяжелых заболеваний или пересадки органов), что делает возможным  ускоренное размножение грибка.

v  Лечением являются антифунгальные препараты и хирургическое иссечение пораженного участка.

v  Барокамера, как часть комплексного лечения, улучшает работу лейкоцитов, усиливает действие антифунгальных препаратов, предупреждает дальнейшее распространение инфекции и снижает ущерб от неё.

2)  Actinomycosis – редкое грибковое заболевание, поражающее главным образом лицо и шею у иммуносупрессивных пациентов.

Лечение аналогичное – антифунгальные препараты, хирургические методы и барокамера.

 

11.Некротизирующий фасциит.

Это заражение мягких тканей, ведущее к некрозу мышечной ткани, возникающее в результате постоперационного осложнения или травмы и могущее закончиться смертельным исходом.

Инфекция приводит к местной гипоксии, стенозу или окклюзии (непроходимости) кровеносных сосудов и нарушению работы лейкоцитов.

Лечение в барокамере, вкупе с антибиотиками и хирургическим вмешательством, существенно повышает шансы пациента выжить.

Инструкция Министерства Здравоохранения Израиля  № 37/99.

Иерусалим,23.08.1999.

Дело № 2/4/7.

Главным врачам больниц;

Руководителям больничных касс.

Клинические показания к лечению О2 при повышенном давлении (ГБОТ).

1.Общие положения:

В соответствии с инструкцией № 32/86 от 31.3.1986, в которой определено лечение ГБОТ (Hyperbaric Oxygen Therapy) и описаны клинические показания в соответствии с определениями UMS(Undersea Medical Society), доводим до Вашего сведения исправленные и дополненные определения, и клинические показания от Undersea & Hyperbaric Medical Society и Израильского Союза Гипербарической Медицины, Физиологии и Подводного Плавания.

Эта информация доводится до Вашего сведения в связи с включением лечения в барокамере в Основную Корзину Медицинских Услуг в соответствии с Государственным Законом Страхования Здоровья, и ниже будут перечислены показания, включенные в эту корзину.

2. Определение:

2.1. ГБОТ включает в себя дачу 100%-го О2 пациенту внутри барокамеры, когда давление в ней не менее 1.4 АТА.


2.1.1. Процедура может проводиться в одно- и многоместной барокамере;

2.1.2. Вдыхание 100%-го О2 в условиях атмосферного давления или экспозиция отдельных органов 100%-му О2 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ГБОТ.


 
2.2. Экстренная ГБОТ.

Это ГБОТ, применяемая в условиях, когда отсрочка лечения свыше 24 ч может привести к необратимым последствиям для пациента.                                   

 

3. Клинические показания к экстренной ГБОТ:

1) Газовая или воздушная эмболия;

2) Декомпрессионная болезнь;

3) Газовая гангрена;

4) Отравление СО (угарным газом), включая вдыхание дыма и отравление цианидом;

5) Острая травматическая ишемия, включая Crush Injury и Compartment Syndrome;

6) Острая периферическая ишемия (без сосудистой непроходимости);

7) Острая непроходимость артерий сетчатки глаза (повышенные шансы у больных,   доставленных в течение 12 ч после постановки диагноза);

8) Крайняя степень анемии, не реагирующая на переливание крови;

9) Осложненная пересадка кожи и кожного лоскута (Compromised skin grafts & flaps);

10) Mucormycosis, Actinomycosis;*

                11)  Некротизирующий фасциит (Necrotizing Fasciitis).*

                                  *- Срочность ГБОТ – в соответствии с состоянием пациента.

 

4. Клинические показания к элективной ГБОТ:

1) Трудноизлечимые раны (в основном, на фоне тканевой гипоксии как, например,   диабет или сосудистая недостаточность), которые не отреагировали на общепринятое лечение в течение 2 месяцев;

2) Поздние радиационные поражения костей и мягких тканей (включая остеорадионекроз, ксеростомию, радиационный цистит, радиационный проктит, радиационное поражение груди);

3) Применяется как часть комплексного реабилитационно-хирургического лечения после радиационной терапии;

4) Инфицирование кости, не реагирующее на лечение (плохо поддающийся лечению  остеомиелит - Refractory Osteomyelitis и злокачественное воспаление наружного уха - Malignant Otitis Externa).

 

 

Барокамера и травмы головы.

ГБОТ при ишемии и гипоксии мозга:

Статья Plum et all­­­­­1 определяющая PVS(Persistent Vegetative State) – вегетативное состояние – по различным критериям, заканчивается словами о том, что даже в тяжелых случаях PVS колебания мозгового метаболизма указывают на "спящие" функции, видимо, имеющие некоторый потенциал.

При гипоксии или ишемии мозга этот потенциал заложен в т.н. "промежуточных" или "сумеречных" зонах – Penumbra(англ. - полутень, полусвет).

В поврежденном мозге эти зоны сохраняют определенные "животные" функции, потеряв, однако, свою основную функцию2.

ГБОТ направлена, в основном, на стимуляцию клеток и тканей "сумеречных" зон посредством усиления тканевой перфузии, улучшая, таким образом, их основные функции.

Дача 100%-го О2 в нормобарической атмосфере доказана в ишемическом и            аноксическом опыте на лабораторных животных как улучшающая перфузию мозговой ткани и уменьшающая границы некротизированных зон, что и было подтверждено с помощью МРТ(MRI)3.

Конечно же, наилучшие результаты были получены при лечении, наиболее близком к моменту травмы, что и показал Mathieu et all в своем исследовании 136 случаев "почти" повешения4.

В последние годы, используя методы томографии и спектрального анализа(в основном SPECT) до и после лечения в барокамере, были обнаружены серьезное улучшение мозговой тканевой перфузии и улучшение мозгового метаболизма, после серии сеансов5.

Эти работы, а, в особенности, исследование Rockswold et all. показали рост мозгового метаболизма и снижение уровня лактата в спинномозговой жидкости у пациентов с ишемией мозга, проходивших лечение в барокамере6,7.

На последнем съезде ассоциации UHMS было обнародовано сравнительное исследование 2 групп хронических пациентов с нарушениями мозговой деятельности, на протяжении как минимум 3 лет с момента травмы. Значительное улучшение по различным параметрам было зафиксировано в группе, проходившей лечение в барокамере8.

Эта и другие публикации в медицинской литературе основаны на, пока ещё, немногочисленных случаях. Однако следует заметить, что в последние годы происходят значительные изменения в дозах лечения в барокамере, особенно в среде неврологических пациентов. Эффективная доза существенно меньше, чем обычная (в ГБОТ), и презентация симптомов отравления О2  практически отсутствует. Отсюда следует, что экспозиция таких пациентов различным побочным эффектам ГБОТ практически сведена к нулю2.

Библиография:

  1. Schiff ND, Ribary U, Moreno DR, Beattie B, Kronberg E, Blasberg R, Giacino J, McCagg C, Fins JJ, Llinas R, Plum F. Residual  cerebral activity and behavioral fragments can remain in the persistently vegetative brain: Brain 2002 Jun 125 (Pt. 6): 1210-34
  2. Neubauer RA, James P. Cerebral oxygenation and the recoverable brain: Neurological research 1998 vol 20: 533-536.
  3. Singhal AB, Dijkhuizen RM, Rosen BR, Lo EH. Normobaric hypoxia reduces MRI diffusion abnormalities and infarct size in experimental stroke: Neurology March 2002 58:945-952.
  4. Mathieu D, Wattel F, Gosselin B, Chopin C, Durocher A. Hyperbaric oxygen in the treatment of posthanging cerebral anoxia: Journal of hyperbaric medicine  1987 vol 2: 63-66.
  5. Harch PG, Neubauer RA, Uszler JM, James PB. Diagnostic imaging and hyperbaric  oxygen therapy: from: KK Jain: Hyperbaric Medicine 1993 3rd Edition.
  6. Rockswold SB, Rockswold GL, Vargo JM, Erickson CA, Sutton RL, Bergman TA, Biros  MH. Effect of hyperbaric oxygenation therapy on cerebral metabolism and intracranial  pressure in severely brain injured patients: J Neurosurg 2001 March 94 (3): 403-11.
  7. Golden ZL, Neubauer R, Golden CJ, Greene L, Marsh J, Melko A. Improvement in cerebral  metabolism in chronic brain injury after hyperbaric oxygen therapy: Int. J Neurosci 2002 Feb: 112(2): 119-31.
  8. Barret K, Harch P, Patterson J, Corson K, Mader J. Cognitive and cerebral blood flow  improvements in chronic stable traumatic brain injury induce by 1.5 ATA HBO: UHMS meeting 2002.

 

 

9. טיפול בתא לחץ לנפגע בתאונת דרכים היכנסו לקישור:

http://www.youtube.com/watch?v=nbFs9NN_Mk  

 

 

10. היכנסו לקישור לאינפורמציה נוספת בנושא פגיעות ראש:

http://www.hbotmanual.com/

 

 

 

Ссылки на сайты с информацией о ГБОТ:

    1.Сайт  Центра Гипербарической Медицины и Подводного Плавания:

 

http://www.rambam.org.il/departmentsandclinics/ambulatorydepartment/hyperbaricmedicine/Pages/Default.aspx

 

 

    2. Сайт  Центра Гипербарической Медицины и Подводного Плавания на английском языке:

 

 http://www.hyperbaric-oxygen-info.com/hyperbaric-oxygen-treatment-center-elisha-rambam.html

 

 

    3. Общая информация о барокамерах и гипербарической медицине на английском языке:

 

 http://www.hyperbaric-oxygen-info.com/index.html

 

 

    4. Сайт Европейской ассоциации гипербарической медицины и подводного плавания:

    

 http://www.eubs.org/

 

 

    5.Информация о барокамере и травмах головы:

 

http://www.hbotmanual.com/ 

 

 

 

 

 

Словарь терминов:

Абсолютная атмосфера – абсолютная единица давления: 1,000,000 din на 1 см2 или 1 bar или 1     кг-сила на 1 см2.

 

 

Азотное отравление – азотный наркоз, глубинная болезнь – вызвана наркотическим действием азота (N2) на ЦНС (центральная нервная система), проявляющаяся угнетением высших функций мозга, при погружении на глубины более 40 м на сжатом воздухе.

 

Анаэробный – получающий энергию при отсутствии О2.
 
Ангиогенез – процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани из пре - существующих сосудов. Это нормальный процесс, помогающий заживлению раны.
 
Анемия – группа синдромов, общим для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа (или общего объема) эритроцитов.

 Атмосфера (Земли) – газовая оболочка небесного тела (Земли), удерживаемая около него силами гравитации.

 Атмосферное давление – давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и Земную поверхность. Создаётся гравитационным притяжением воздуха к Земле. Нормальное А.Д. равняется давлению столба ртути высотой 760 мм на 1 см2, при t°=0°С.

 

 Аэробный – требующий О2.

             Аэробный микроорганизм – организм, могущий расти и выжить только в среде, богатой О2.

 

Барокамера – медицинский лечебный аппарат, похожий по строению на подводную лодку или самолет, позволяющий давать О2 как лекарство в кровь и ткани в очень высоких концентрациях (в 10-20 раз выше обычной) при давлении окружающей среды выше атмосферного.
 
Баротравма – физическое повреждение органов тела, вызванное разницей давлений между внешней средой (газ или жидкость) и внутренними полостями тела.

 Воздух – смесь газов на поверхности земного шара, состоит из 21% О2, 78% N2 и 1% других газов.

 Воздушная/газовая эмболия – патологическое состояние, вызванное пузырьком или пузырьками газа в сосудистой системе (кровеносном русле), вызывающее сужение или закупорку сосуда в любой части организма. Это наиболее серьёзная форма баротравмы легких.

 

 

ГБО – гипербарическая оксигенация – насыщение О2-ом при повышенном давлении, выше атмосферного.

  

Гидростатическое давление – давление, оказываемое столбом жидкости высотой 1 м при наибольшей плотности воды (t°=4°С) и ускорении свободного падения g=9.8 м/с2.

 

 

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, обратимо связывающийся с О­2­­, обеспечивая его перенос в ткани.

 

 

Гипербарическая медицина – область медицины, занимающаяся лечением болезней кислородом (О2) под давлением выше атмосферного.

 

Гипербарический - Hyper- выше, сверх; Bar-единица давления в 1 атмосферу; Hyperbaric-давление более, чем 1 атмосфера.

 

Гипоксия – состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных тканей и органов.

 

 

Декомпрессионная болезнь (кессонная болезнь, болезнь водолазов) – заболевание, происходящее из-за быстрого понижения давления вдыхаемой смеси, в результате чего газы, растворенные в крови и тканях организма(N2,He,H2), выделяются в виде пузырьков в кровь пострадавшего, разрушают стенки сосудов и блокируют кровоток.

 

 

Закон Бойля – Мариотта – При постоянных температуре и массе газа произведение давления газа на его объем постоянно. В математической форме это утверждение записывается в виде формулы

Pv=c

Где p — давление газа; v — объём газа, а c— постоянная в оговоренных условиях величина. В общем случае значение cопределяется химической природой, массой и температурой газа.

Закон Дальтона – Давление смеси химически не взаимодействующих идеальных газов равно сумме их парциальных давлений.

  P = Σpi = p1+p2+…+pn

 

Закон Генри – При постоянной температуре растворимость газа в данной жидкости прямо пропорционально давлению этого газа над раствором. Закон Генри записывается обычно следующим образом:

C=kp

где:

p - парциальное давление газа над раствором;

с- молярная концентрация газа в растворе;

k- коэффициент Генри (растворимости).

 

Ионизирующее излучение – поток микрочастиц, способных ионизировать вещество, т.е. несущих на себе достаточно кинетической энергии для того, чтобы освободить электрон из атома или молекулы, а, значит, ионизировать его/её.

 

Ишемия – местное малокровие, чаще всего обусловленное сосудистым фактором (сужение или полная обтурация [закрытие] просвета сосуда), приводящее к дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.

 

 

Кожно-мышечный лоскут – частично прикреплен к основной ткани, включает в себя сосуды и используется для покрывания участка без кожи.

 

 

Кожный графт – лоскут кожи, взятый для покрытия обескоженного участка тела, иссечённый из другого места.

 

 

Лейкоциты – неоднородная группа клеток крови, различных по внешнему виду и функциям, относящихся к иммунной системе и защищающих организм от инфекций и инородных тел.

 

Некроз (гангрена) – патологический процесс гибели ткани в живом организме, в результате внутреннего или внешнего повреждения. Наиболее частые причины: прекращение кровоснабжения и воздействие токсинов бактерий и вирусов.
 
 
Остеомиелит (от греческих слов: osteo от osteon - «кость»; myelo - «мозг»; -itis - «воспаление») — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.

 Пневмоторакс – скопление воздуха или газов в плевральной полости, между легкими и грудной клеткой.

  

Плазма – жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы – вторая часть крови. Процентное содержание плазмы в крови 52%-61%.

 

 

Свободный радикал – вид молекулы или атома, способный существовать независимо, с 1 или 2 неспаренными электронами. Очень активны. В организме способны причинить ущерб на клеточном уровне, являются факторами старения, приводят к оксидативному стрессу клетки. Примером является нестабильный токсичный О2, образующийся в организме и атакующий клетки.

 

 

Тромбоциты – небольшие (ø 2-4 мкм ) дискообразные безъядерные клеточные фрагменты, циркулирующие в кровотоке и играющие критическую роль в процессе тромбоза и гемостазе (остановке кровотечения).

 

Фиброз – уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах в результате хронического воспаления вследствие облучения, травмы, инфекции или аллергии.
 
Эндартериит – воспаление внутреннего слоя стенки сосуда
.
               Облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание артерий (в основном,  ног), когда происходит облитерация – сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета.

 

 

Эритроциты – клетки крови, насыщающиеся О2-ом в легких и разносящие его по всему организму.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Барокамера и радиационные поражения.

 

http://www.nebraskamed.com/App_Files/pdf/services/hyperbaric/clinicalInvestigationHBO.pdf

 

www.youtube.com/embed/XgDmyk4Ij9U

 

 

Виртуальная экскурсия по барокамере.

 

http://www.youtube.com/watch?v=0iuLLX6Gmok

 

 

Видеофильм о барокамере.

 

www.youtube.com/embed/Cjz8A_1tocA

 

 

Барокамера и инсульты.

 

www.youtube.com/embed/Bi-rwt_3spE

 

 

 

"Лечение в барокамере" – лекция в больнице "Рамбам".

 

www.youtube.com/embed/yF8WXfufzpU

 

 

 

Свяжитесь с нами:

 

Директор Центра: Доктор Иегуда Меламед.

 

Старшая медсестра: Мазаль Бен-Хаюн.

Тел.: 04-837-7812,  04-837-7851.

Факс: 04-83-000-55.

E-mail: hbomed@barak.net.il

Часы работы: Воскресенье – Четверг – 08:00 – 16:00.

                           Пятница и Суббота – выходные дни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

המרכז לרפואה היפרברית וצלילה תא לחץ אלישע Medica , רחוב יאיר כץ 12 חיפה
טלפונים : 04-8377812 , 04-8377851 ; פקס: 04-8300055 ; מייל: 
 Hyperbar@elishahospital.com