|
צירי הלידה
צירי הלידה הם התכווצויות של הרחם המאפשרות את התקדמות העובר בתעלת הלידה.
הצירים הם המבשרים לתחילת הלידה. הם אלה הגורמים לכאבי הלידה החזקים, וככול שהם מתעצמים יותר כך הלידה מתקדמת יותר.
כל שלבי הלידה מלווים בצירים שונים:
השלב הראשון – שלב הפתיחה:
הרחם מתכווץ במעין גלים העולים בעוצמתם ובמשכם עם התקדמות התהליך. בין הצירים חלה הרפיה קצרה. בזמן הציר עצמו אפשר לחוש ברחם הנוקשה דרך קיר הבטן ולאחריו חלה הרפיה. ציר יעיל נמשך כדקה.ככל שמתקרבים לסיום השלב הראשון, הצירים הולכים ותוכפים ועוצמתם גוברת.
התכווצויות הרחם מביאות לידי פתיחה הדרגתית של צוואר הרחם ומכינות אותו לקראת מעבר העובר הגדול. קוטר צוואר הרחם הפתוח במלואו – כ-10 ס"מ. ההתכווצויות בשלב הזה גורמות כאבים קשים, מלווים בהרגשת לחץ על פי הטבעת. שק מי השפיר פוקע, וכמות לא מבוטלת של נוזל עשויה לצאת דרך הנרתיק. הצירים נעשים תכופים וחזקים יותר ויותר, והיולדת מתחילה בשלב הבא
השלב הראשון מתחלק לשלושה תת-שלבים:
·
שלב הפאזה הלטנטי:
מתבטא מ-0 עד 4 ס"מ פתיחה, ועשוי להמשך בין שלוש שעות ליומיים. הצירים אינם סדירים, לא ברורים בתחילה, אך הופכים לסדירים וברורים יותר לקראת התקדמות הפתיחה ל-4 ס"מ.
שלב זה מלווה בכאב בציר ההולך ומתגבר ככל שהזמן חולף.
בתהליך זה הרחם עובר משלב הצירים המדומים לשלב הצירים הלטנטיים שמטרתם מחיקה (התקצרות) של צוואר הרחם ותחילת פתיחת צוואר הרחם עד
כ3-4 ס"מ.
אורך הצירים עשוי להמשך בין 20 ל- 60 שניות, והמרווח ביניהם יכול לנוע בין 5 ל-20 דקות.
·
שלב אקטיבי או הפאזה הפעילה:
בשלב זה, צוואר הרחם ישלים את המחיקה (עד למחיקה של 100%) וימשיך את תהליך הפתיחה מ-4 ל-8 ס"מ.
זהו שלב אינטנסיבי יותר בו הפעילות של העובר ביחד עם פעילות הרחם הופכת להיות פעילה יותר, הצירים דחופים וארוכים יותר ועשויים להימשך בין 60 ל-90 שניות כל ציר, ותכיפותם כל 5 עד 2 דקות.
הצירים יהפכו סדירים, ארוכים וייתכן ויהיו כואבים יותר.
בשלב הזה היולדת תזדקק לתמיכה וליווי של התומכת ושל בן הזוג.
·
שלב מעבר
עצירה מדומה של התהליך, המקדימה 30 דקות של בלבול וחוסר בטחון. רצוי בשלב זה להיכנס למקלחת ארוכה או לאמבטיה, ולהעצים את היולדת לקראת השלב הבא. יולדת עם אפידורל לא תמיד תרגיש את השלב הזה.
השלב השני
שלב זה המוגדר מפתיחה מלאה ועד לידת התינוק עשוי להמשך עד שעתיים.
ראשו של העובר הלוחץ כנגד רצפת האגן גורם לגירוי שיא של הרפלקס האקספולסיבי . רפלקס זה גורם לדחף בלתי נשלט אצל היולדת לרוקן את אגנה וללחוץ את העובר החוצה.
צוואר הרחם פתוח. הצירים עולים בעוצמתם, והם מופיעים עתה כל 2-3 דקות. אלו צירי לחץ המאפשרים את פליטת התינוק החוצה.
הדולה תומכת ומלווה את היולדת במשך שלבי הלידה, מסוף השלב הלטנטי, ולה כלים להתמודדות עם הכאב בכל שלב ושלב.
מתוך: "קורס הכנה ללידה –מדריך למרצה" מאת רימונה שכנוביץ-זארד
| 
.jpg)
