Circulation - בדיקת דופק בעורק הקרוטיד בצוואר למשך כ-5-10 שניות. במידה ואין דופק, בצע כ30 עיסויי לב במרכז בית החזה, לאחר מכן כ-2 הנשמות וחוזר חלילה.
הערות: -אין חובה להנשים! בטיחות מטפל קודמת לבטיחות מטופל. -לא לשכוח לקרוא לעזרה! -במידה והנפגע מחוסר הכרה אך נושם, יש להרים רגליו ולשמור על נתיב האוויר -במידה והנפגע אינו נושם אך יש דופק, יש להנשים ביחס של הנשמה אחת לחמש שניות.
היחס הוא 30 עיסויים לכל 2 הנשמות. העיסוי: הנח אצבע על נקודת החיבור של קשת הצלעות משני הצדדים ועקוב אחרי האצבע בעזרת 2 אצבעות נוספות. שים כרית כף היד על עצם בית החזה ולחץ לחיצה כל שניה בידיים ישרות עם מרפקים נעולים, על עצם בית החזה.
חנן מציין שהדעה היום שניתן להימנע מהנשמה (בגלל שרבים נמנעים עקב גועל וחוסר אמצעים) ורק לעשות עיסוי אינטנסיבי עד הגעת צוות מקצועי. אם אפשר - פועלים ביחס של 30 עיסוי 2 הנשמות.