הרשמה לקורס השתלמות
*שם פרטי
*שם משפחה
*שנת לידה
*עיר מגורים
*האם את/ה בעל רכב?
*שם מכללה
*שנת סיום מכללה
*שם עיסוי שלמדת
*מספר כ. אשראי
*תוקף הכרטיס (כמו - 03/22)
*CVV
*מספר ת.ז.
*אני מאשר משיכת 200 ש"ח עבור הרשמה
כמה מילים עליך
*תמונה שלך