הרשמה לטוקסיקולוגיה של מזון
אנא המתן
שם המשתתף
מס' ת.ז. של המשתתף
שם האירגון
תפקיד
טלפון
נייד
פקס
מייל
הערך/כים המוספים הנבחרים ( אופציה)
המחיר המאושר בש"ח
אופן התשלום
צ'ק מזומן ביום ההשתתפות
העברה בנקאית
כרטיס אשראי
שם בעל הכרטיס אשראי
מס' כרטיס אשראי
מס' ת.ז. של בעל הכרטיס
תוקף הכרטיס